Veel mensen denken dat zonlicht een positief effect heeft op acne (Tan et al., 2001). Tegelijkertijd kom je op internet ook tal van artikelen tegen waarin gesteld wordt dat zonlicht acne juist verergert.
Wat is nu waar?
En hoe zit het met de werking van lichttherapie in de behandeling van acne?
Zonlicht en vermindering van acne
Er is geen wetenschappelijk bewijs dat zonlicht acne verbetert (Magin, 2005).
Wat er wél met de huid gebeurd onder invloed van zonlicht, is dat er door UV-straling verkleuring in de vorm van erytheem en/of pigmentatie optreedt, waardoor de roodgekleurde acnelaesies minder opvallen. Hoewel de acne door zonlicht dus feitelijk niet minder wordt, wordt de acne wél minder opvallend!
Zonlicht en verergering van acne
In 1975 publiceerden Mills & Kligman een casereport over een vrouw die had wat zij acne aestivalis (Mallorca-acne) noemden: een vorm van acne vulgaris die verergert zou worden door zonlicht. In 1980 verscheen vervolgens een onderzoek van Allen en collega’s, waarin zij stelden dat bij zo’n 3 procent van de patiënten die zij hadden onderzocht de acne verergerde gedurende de zomermaanden.
De veronderstelling dat acne verergert onder de invloed van zonlicht is waarschijnlijk niet terecht. Acne aestivalis lijkt namelijk niet zozeer veroorzaakt te worden door UV-straling, maar door een tropisch klimaat: de combinatie van een hoge temperatuur met een hoge vochtigheidsgraad (Ebling & Cunliffe, 1994).
Orale antibiotica die gebruikt worden in de behandeling van acne, zoals tetracycline en doxycycline, kunnen als bijwerking fotosensibiliteit hebben, wat betekent dat de huid gevoeliger wordt voor zonlicht (Haider & Shaw, 2004). Aan te raden is om bij het gebruik van dergelijke medicijnen de huid extra te beschermen met een zonnebrandproduct. Dit geldt ook (of misschien vooral) voor mensen met een donkere huid: zij zijn minder snel geneigd zich in te smeren omdat zij minder snel verbranden, maar hebben mede hierdoor een groter risico op het ontwikkelen van postinflammatoire hyperpigmentatie (Poli, 2007).
Lichttherapie in de behandeling van acne
Er zijn bepaalde onderzoeken die goede aanwijzingen geven dat lichttherapie een mogelijke optie is in de behandeling van acne (Hamilton et al., 2009).
Verschillende lichtgolven hebben namelijk elk een specifieke intensiteit (nanometer), kleur en effect op de huid. Rood licht (633 nm) stimuleert de doorbloeding van de huid en de cellen die collageen en elastine helpen aanmaken, waardoor het genezingsproces van de huid wordt bespoedigd. Tevens zorgt het rode licht ervoor dat de talgklieren minder actief worden en minder talg aanmaken (Sakamoto et al., 2010). Blauw licht (415 nm) helpt de bacterie die inflammatoire acne helpt ontstaan, de Propionibacterium acnes, te bestrijden, door de porphyrines die deze bacterie van nature produceert te vernietigen (Papageorgiou et al., 2000; Elman et al., 2003).
Lichttherapie in de behandeling van acne is een pijnloze behandeling die op de korte termijn redelijk goede resultaten biedt. Wel is lichttherapie met name effectief bij ontstoken acnelaesies zoals puistjes en pukkels, en minder bij mee-eters (Goldberg & Russell, 2006; Lee et al., 2007).
Zeer ernstige acnelaesies in de vorm van infiltraten (noduli en cysten) lijken door lichttherapie erger te kunnen worden, en vormen een contra-indicatie voor het gebruik van lichttherapie (Tzung et al., 2004).
Bronnenlijst
Allen, H. B., & LoPresti, P. J. (1980). Acne vulgaris aggravated by sunlight. Cutis, 26(3), 254-256.
Ebling F. & Cunliffe, W. (1994). Textbook of dermatology; Disorders of the sebaceous glands. 5th ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications.
Elman, M., Slatkine, M., & Harth, Y. (2003).The effective treatment of acne vulgaris by a high-intensity, narrow band 405-420 nm light source. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 5(2), 111-117.
Goldberg, D. J., & Russell, B. A. (2006). Combination blue (415 nm) and red (633 nm) LED phototherapy in the treatment of mild to severe acne vulgaris. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 8(2), 71-75.
Haider, A. & Shaw, J. C. (2004). Treatment of acne vulgaris. Jama, 292(6), 726-735.
Hamilton, F. L., Car, J., Lyons, C., Car, M., Layton, A., & Majeed, A. (2009). Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review. British Journal of Dermatology, 160(6), 1273-1285.
Lee, S. Y., You, C. E., & Park, M. Y. (2007). Blue and red light combination LED phototherapy for acne vulgaris in patients with skin phototype IV. Lasers in surgery and medicine, 39(2), 180-188.
Mills, O. H., & Kligman, A. M. (1975). Acne aestivalis. Archives of dermatology, 111(7), 891-892.
Papageorgiou, P., Katsambas, A., & Chu, A. (2000). Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris. British Journal of Dermatology, 142(5), 973-978.
Sakamoto, F. H., Lopes, J. D., & Anderson, R. R. (2010). Photodynamic therapy for acne vulgaris: a critical review from basics to clinical practice: part I. Acne vulgaris: when and why consider photodynamic therapy?. Journal of the American Academy of Dermatology, 63(2), 183-193.
Tan, J. K., Vasey, K., & Fung, K. Y. (2001). Beliefs and perceptions of patients with acne. Journal of the American Academy of Dermatology, 44(3), 439-445.
Tzung, T. Y., Wu, K. H., & Huang, M. L. (2004). Blue light phototherapy in the treatment of acne. Photodermatology, photoimmunology & photomedicine, 20(5), 266-269.
Review mijn reviews