Zachte, droge, afschilferende, afbrokkelende, gegroefde, snel brekende en/of splijtende nagels: het zijn allemaal nagelafwijkingen die kenmerkend zijn voor broze nagels.
Het broze nagelsyndroom (BNS) is derhalve een zeer heterogene nagelaandoening, waarbij echter in alle gevallen sprake is van een kwetsbare nagelplaat. BNS is een aandoening die – vaak in een zeer milde vorm – voor zou komen bij zo’n 20% van de bevolking, met name bij (postmenopauzale) vrouwen (van de Kerkhof et al., 2005).
In sommige gevallen worden broze nagels veroorzaakt door een (huid)ziekte die ook pathologische nagelvorming in de hand kan werken. De meest voorkomende oorzaak van broze nagels, is echter een heel simpele, namelijk herhaaldelijke kleine beschadigingen door blootstelling van de nagels aan bepaalde omgevingsfactoren (Iorizzo et al., 2004).
Omgevingsfactoren die het risico op broze nagels verhogen
In deze alinea kun je lezen over de 4 belangrijkste omgevingsfactoren die het risico op broze nagels kunnen verhogen. Hierna volgen de behandelmethoden!
Water, (de)hydratatie en broze nagels
Op het eerste gezicht lijken onze nagels behoorlijk ondoordringbaar. Onze nagels zijn echter erg poreus, wel 10 keer zo poreus als onze opperhuid en maar liefst 1000 keer poreuzer dan de bovenste hoornlaag (Walters et al., 1981; Walters & Flynn, 1983).
De rol die water en hydratatie hebben op het al dan niet ontstaan van broze nagels, is nogal controversieel. Sommige onderzoekers menen dat broze nagels droger zijn dan gezonde nagels, andere onderzoekers vonden geen significant verschil.
Blootstelling van de nagels aan water, laat de hoorncellen waaruit ze zijn opgebouwd opzwellen, waarna ze bij het opdrogen weer ineen krimpen. Door het continu laten opzwellen en opdrogen van de nagels, kunnen microscheurtjes ontstaan die op den duur steeds groter worden. Dit lijkt echter niet altijd op te gaan (vandaar het woord kunnen), maar alleen als de nagels al verzwakt zijn doordat ze minder sterke keratine kruisverbindingen hebben (Duarte et al., 2009).
Schoonmaakmiddelen, nagelcosmetica en broze nagels
Als er geen sprake is van een onderliggende (huid)ziekte, lijkt het verminderen van de intercellulaire lipiden van de nagel (de vetten die de hoorncellen waar de nagel uit bestaat bij elkaar houden), de voornaamste reden te zijn waarom nagels broos worden.
De intercellulaire lipiden van de nagel raken met name aangetast wanneer ze worden blootgesteld aan chemicaliën zoals oplosmiddelen, alkali en zuren. Deze stoffen zijn helaas te vinden zijn in de nagenoeg alle schoonmaakmiddelen en nagelcosmetica (kunst- of acrylnagels, nagellak en nagellakremover) (van de Kerkhof et al., 2005).
Trauma aan de nagels
Deze subtitel klinkt heftiger dan het daadwerkelijk is :-). Trauma aan de nagels ontstaat wanneer nagels gebutst of geschaafd raken. En beschadigingen verzwakken nu eenmaal de nagels (van de Kerkhof et al., 2005).
Voedingsstoffen en broze nagels
Broze nagels kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan voedingsstoffen die cruciaal zijn voor gezonde nagels. Dit geldt waarschijnlijk alleen als er echt sprake is van een bepaalde deficiëntie (Haneke & Baran, 2010).
Een deficiëntie aan willekeurig elke voedingsstof dan ook, kan de groei van de nagel op negatieve wijze beïnvloeden. Eén van de meest invloedrijke voedingsstoffen op onze nagels, waar daadwerkelijk klinisch onderzoek naar verricht is, is biotine (Cashman & Sloan, 2010; Seshadri & De, 2012).
Biotine (vitamine B7) draagt bij aan een gezonde huid, gezond haar en gezonde nagels. Biotine speelt een belangrijke rol in de aanmaak van lipiden die de hoorncellen van nagelplaat bij elkaar moeten houden. Biotine is met name te vinden in noten, eigeel en orgaanvlees.
De behandeling van broze nagels
De behandeling van broze nagels is moeilijk. Nagels bestaan uit dood materiaal waar weinig aan te behandelen valt. Daarbij groeien nagels langzaam, waardoor het versterken van nagels behoorlijk wat tijd (en geduld) in beslag neemt (Piraccini et al., 2004; Irorizzo, 2015).
Behandeling van broze nagels moet zich met name richten op de nieuw te vormen nagel, dus op de plek waar de nagel wordt aangemaakt: de nagelmatrix!
Behandeling bij een onderliggende (huid)ziekte
Indien sprake is van een onderliggende (huid)ziekte die de broze nagels veroorzaakt, is de belangrijkste behandelmethode natuurlijk het behandelen van deze ziekte. Is de achterliggende oorzaak bepaald medicijngebruik, dan zou er misschien gekeken kunnen worden naar een ander medicijn dat deze bijwerking wellicht niet heeft.Bij verzwakte nagels kan ook gebruik worden gemaakt van Psoriatec: een nagellak die specifiek ontwikkeld is die zijn aangetast door broosheid en lokale pijn (zoals bij nagelpaoriasis) te herstructureren en remineraliseren, en gemakkelijk met water kan worden verwijderd. Langdurig dagelijks gebruik hiervan (minstens 3 maanden) helpt om de nagels sterk en gezond te houden (Cantoresi et al., 2014; Sparavigna et al., 2014).
Een flesje Psoriatec kost rond de €12,- en is te koop bij diverse (online) apotheken, waaronder Newpharma en Viata.
Behandeling bij een gebrek aan voedingsstoffen
Wanneer er sprake is van een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen, kan het aanpassen van het voedingspatroon en eventueel aanvulling hiervan met voedingssupplementen een rol spelen in het versterken van de nagels.
Het dagelijks gebruik van een voedingssupplement met 2.5 mg biotine kan de broosheid bij sommige mensen verminderen, het duurt gemiddeld 2 maanden voordat verbeteringen kunnen worden opgemerkt. Biotinesupplementen zijn o.a. te koop bij (online) drogisterijen en reformzaken, waaronder De Online Drogist, Holland & Barrett, Vitaminstore.
Preventie van broze nagels
Ongeacht de oorzaak van broze nagels, is goede preventie van belang. Het risico op broze nagels zou je kunnen verminderen door de volgende adviezen zoveel mogelijk na te leven:
- Zorg ervoor dat de nagels zo min mogelijk in contact komen met water en chemicaliën. Draag rubberen handschoenen (bij voorkeur met daaronder dunne katoenen handschoenen) wanneer je handarbeid verricht.
- Smeer je nagels elke keer nadat ze nat geworden zijn in met een hydraterend smeersel dat lipiden bevat.
- Houd je nagels kort en vierkant. Gebruik hiervoor een flexibele, kartonnen nagelvijl en vijl je nagels slechts in één richting. Laat je nagelriemen intact. Vijl ze niet vlak na het baden of douchen.
- Vermijd nagelcosmetica; deze zijn vrijwel altijd schadelijk voor de nagels.
- Wees voorzichtig met het gebruik van nagelverharder: sporadisch gebruik kan de nagel wat verstevigen, maar langdurig gebruik zorgt ervoor dat de nagels te hard worden en hun flexibiliteit verliezen. Gebruik in plaats daarvan eventueel de Psoriatec die eerder in dit artikel genoemd is.
Bronnenlijst
Cantoresi, F., Caserini, M., Bidoli, A., Maggio, F., Marino, R., Carnevale, C., … & Palmieri, R. (2014). Randomized controlled trial of a water-soluble nail lacquer based on hydroxypropyl-chitosan (hPCh), in the management of nail psoriasis. Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 7, 185.
Cashman, M. W., & Sloan, S. B. (2010). Nutrition and nail disease. Clinics in dermatology, 28(4), 420-425.
Duarte, A., Correia, O., & Baran, R. (2009). Nail plate cohesion seems to be water independent. International journal of dermatology, 48(2), 193.
Haneke, E., & Baran, R. (2010). Micronutrients for hair and nails. In: Nutrition for healthy skin (pp. 149-163). Springer Berlin Heidelberg.
Iorizzo, M., Pazzaglia, M., M Piraccini, B., Tullo, S., & Tosti, A. (2004). Brittle nails. Journal of cosmetic dermatology, 3(3), 138-144.
Iorizzo, M. (2015). Tips to treat the 5 most common nail disorders: brittle nails, onycholysis, paronychia, psoriasis, onychomycosis. Dermatologic clinics, 33(2), 175-183.
Piraccini, B. M., Iorizzo, M., Antonucci, A., & Tosti, A. (2004). Treatment of nail disorders. Therapy, 1(1), 159-167.
Seshadri, D., & De, D. (2012). Nails in nutritional deficiencies. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 78(3), 237.
Sparavigna, A., Caserini, M., Tenconi, B., & De, I. (2014). Effects of a novel nail lacquer based on hydroxypropyl-chitosan (HPCH) in subjects with fingernail onychoschizia. J Dermatolog Clin Res, 2(2), 1013.
van de Kerkhof, P. C., Pasch, M. C., Scher, R. K., Kerscher, M., Gieler, U., Haneke, E., & Fleckman, P. (2005). Brittle nail syndrome: a pathogenesis-based approach with a proposed grading system. Journal of the American Academy of Dermatology, 53(4), 644-651.
Walters, K. A., Flynn, G. L., & Marvel, J. R. (1981). Physiocochemical characterization of the human nail: I. Pressure sealed apparatus for measuring nail plate permeabilities. Journal of Investigative Dermatology, 76(2), 76-79.
Walters, K. A., & Flynn, G. L. (1983). Permeability characteristics of the human nail plate. International journal of cosmetic science, 5(6), 231-246.
Review mijn reviews